干细胞科技引领未来医学
核心业务
Core  business
「周海媚」离世,其早年患上红斑狼疮,女性发病率是男性的十倍,普通人该如何应对?
间充质干细胞具有免疫抑制和抗炎作用,可以通过细胞间接触或依赖分泌可溶性因子来介导,在治疗红斑狼疮(尤其是难治型)中所展现的巨大潜力。可以有效减缓该病的进程,改善患者的生存质量。


据报道,12月11日晚,“周海媚”突然冲上热搜第一,有网友爆料港星周海媚因疾病红斑狼疮离世。对此,记者电话联系了周海媚工作人员,对方听到来意就挂断了电话,另一位工作人员听到艺人名字后就以在应酬为由直挂断了电话。

截至记者发稿,周海媚方并未正面回应此事。但最早爆料的网友,其微博已不见爆料图文。

据了解,周海媚早年间就被曝患有红斑狼疮,一直在与疾病抗争。


红斑狼疮,对于很多人来说是一个比较陌生的疾病,并不清楚它是什么病,发病症状是怎样的?


系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有多系统损害的慢性自身免疫病 (免疫行为过度,自身免疫系统案乱、从而攻击自身的细胞和组织器官。),患者血清中出现多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏、中枢神经系统、肺、心脏、血液等多个器官和系统。多发于青年女性,女:男约为7~9:1,目前系统性红斑狼疮的病因尚不清楚,可能因索包括: 遗传因素、雌激索、环境因素 (紫外线,药物,吸烟等) 、病毒感染等。

SLE典型表现

全身:发热、疲倦、乏力、体重减轻等

皮肤、黏膜:特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癫) 、色素改变(沉着或脱失) 、网状青斑、雷诺现象、尊麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疯性红斑狼疮。

关节、肌肉:对称分布的多关节肿痛,常见于指、腕、膝关节,可出现全身性肌痛与肌肉压痛和肌无力。

肾脏: 狼疮性肾炎是本病最常见和严重的临床表现。几乎所有患者在病程中均有肾脏受累45%~85%的患者出现蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及血压升高等临床表现,晚期可发展为尿毒症,是常见的死亡原因。

心脏: 可累及心脏各个部位,其中心包炎最常见,严重者可发生心力衰竭.

肺与胸膜: 最常见的症状为胸膜炎,50%以上的患者在急性发作期出现单侧或双侧胸膜炎或中小量的胸腔积液;约10%的患者发生狼疮性肺炎,出现发热、干咳、气促等表现。

神经、精神系统: 最常见的弥漫性中枢神经系统狼疮表现为认知功能障碍、头痛和癫痈。常见精神症状包括抑郁呆滞、兴奋狂躁、幻觉、猜疑、强迫观念等。脊髓受累最严重的表现为横贯性脊髓炎,患者可出现截瘫及二便失禁。外周神经系统受累可表现为单发或多发的单神经病变、自主神经功能障碍、重症肌无力、多神经病变等

其他: 除此之外,还会累及神经系统、消化系统及血液系统等,也可引起血栓形成、习惯性自发性流产及继发性干燥综合征


干细胞是治疗红斑狼疮的新希望

目前关于红斑狼疮的常规治疗方法有:抗炎药、抗虐药、糖皮质激素、免疫抑制剂等,主要针对病症-抗原-抗体复合物沉积导致的炎症,但目前没有针对病因的治疗方案,而且这些治疗都有明显的副作用。


而近几年来大量文献报道:间充质干细胞具有免疫抑制和抗炎作用,可以通过细胞间接触或依赖分泌可溶性因子来介导,在治疗红斑狼疮(尤其是难治型)中所展现的巨大潜力。可以有效减缓该病的进程,改善患者的生存质量。


因干细胞具有“无限”增殖,多向分化潜能,具有造血支持,免疫调控和自我复制等特点。可作为理想的“种子”细胞用于病变引起的组织器官损伤修复。


专家表示MSC可通过多种途径调节炎症因子的释放、诱导免疫耐受、抑制自身免疫反应, 发挥治疗作用。


MSC移植治疗SLE有以下优点:

A. 异基因移植不发生排斥反应, 移植成功率高且安全;

B. 移植前无需清髓处理, 无感染、死亡等并发症;

C. 治疗效果好,MSC移植后可长期发挥作用。

相关临床研究

2019年南京鼓楼医院完成的《异体间充质干细胞治疗难治性红斑狼疮的关键技术创新与临床应用》项目获得医药卫生组“国家技术发明奖二等奖”。


案例一:早在2007年,孙凌云教授带领的团队就通过输注异体骨髓来源的间充质干细胞(MSC)治疗SLE。之后,该团队也尝试脐带来源的间充质干细胞(MSC)治疗SLE。II期临床试验的结果显示,治疗4年后患者的存活率为94%,50%患者的症状得到缓解,但也有23%的患者出现复发。

 

目前项目组已完成1132例难治性红斑狼疮患者的异体间充质干细胞移植,取得良好效果。为国际开展最早、例数最多、随访时间最长,并结合临床研究数据为难治性红斑狼疮患者制定最适宜临床治疗方案。

 

案例二:在《北京大学学报(医学版)》中,讨论了干细胞疗法对系统性红斑狼疮的效果评估和安全评估,研究人员纳入了8项相关研究,共213名受试者,随访时间3~36个月,以疾病活动评分、补体C3定量、24h尿蛋白定量为指标,做出了系统性分析和评价,说明干细胞疗法对SLE是有效的。


间充质干细胞在系统性红斑狼疮中的应用现状

目前在www.clinicaltrials.gov注册的间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮的临床研究有42项,许多研究表明,MSC移植可以有效改善活动性和难治性SLE患者的临床症状;降低SLEDAI分数;降低蛋白尿、自身抗体和补体的水平;并逆转多器官损伤。

随着研究的进展,干细胞疗法在治疗其他自身免疫性疾病方面也逐渐崭露头角。最终解决部分慢性病、组织修复与再生方面的问题。未来有望从根本上改变目前的医疗困局。